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中新网长沙6月22日电(杨海燕徐丽姚家琦)22日 ，在湖南省儿童医院神经内科病房
，2岁6个月的重症抗NMDAR脑炎患儿童童(化名)，已能自在玩耍 、流利背诵古诗。历经半年系统救治 ，童童身体恢复良好
，已达到出院标准 。据悉，这是国内首次运用鞘内注射甲氨蝶呤方案治疗低龄难治性重症抗NMDAR脑炎患儿 ，填补了国内低龄患儿此类疗法的临床空白
。

去年12月
，童童因高热
、呕吐、抽搐伴精神萎靡入院，最终确诊为儿童高发自身免疫罕见脑炎。该病会产生致病抗体持续损伤大脑 ，引发抽搐 、失语
、意识丧失等危重症状，患儿入院后病情急转直下
，频繁抽搐、血氧不稳，紧急转入ICU依靠呼吸机维持生命 。

入院后前4个月 ，医疗团队规范使用全部一线治疗方案
，收效微弱
。今年4月，患儿长期昏迷卧床 、不能自主运动 ，该病的高后遗症、高死亡风险让家属万分焦灼。该院副院长
、神经内科主任医师吴丽文带领罕见病诊疗团队反复研判
，决定启用鞘内注射甲氨蝶呤升级方案 。

“常规药物很难穿透血脑屏障，这套疗法可直接将药物送入脑脊液 ，从源头清除损伤大脑的抗体
。 ”吴丽文介绍
，该方式此前仅用于大龄青少年患儿，应用于2岁6个月低龄难治患儿尚属国内首例。团队多次和家属沟通风险、确定给药剂量与监测方案 ，征得家属同意后开展创新治疗 。

治疗效果超出预期
，从4月启动新疗法至6月，仅两个月 ，患儿恢复速度显著加快，从自主进食 、扶墙行走
，到独立活动
、语言认知完全恢复至患病前水平。

“此次成功治疗，得益于医患始终站在同一战线 ，以及家属的充分信任
，我们才敢突破常规尝试新方案
。 ”吴丽文坦言，该病按照现有诊疗指南 ，常规药物均已用尽
，若不创新治疗，孩子大概率留下终身神经损伤。

据介绍 ，抗NMDAR脑炎在儿童群体多发
，起病多伴随发烧、抽搐 、精神异常 。家长如发现幼儿出现持续嗜睡
、躁动、反复惊厥等症状，需尽快就诊 ，避免延误发展为难治重症
。

吴丽文表示
，未来，医院将持续深耕儿童罕见疑难疾病 ，推进医疗技术创新，依托前沿诊疗技术守护儿童健康
，为患病家庭重拾希望。(完)【